„Der Himmel ist die Grenze“ für SNF-Erkenntnisse aus Gesundheitsinformationsnetzwerken

By | January 23, 2024

Ein wachsender Austausch von Gesundheitsinformationen, der 71 Krankenhäuser und fast 600 Postakut-Anbieter in New Jersey miteinander verbindet, übertrifft die Erwartungen und liefert Personalinformationen, die nicht unbedingt erwartet worden waren, als die Staatsbeamten eine Initiative zur Entlassung von Patienten starteten.

Der Gesetzgeber des Bundesstaates hat alle Pflegeheime dazu verpflichtet, bis 2021 dem New Jersey Health Information Network beizutreten, was es Krankenhäusern und Anbietern von Postakutpflege ermöglichen würde, Entlassungsbenachrichtigungen zu erhalten. Bisher haben 545 von 662 Einrichtungen die Vorschriften eingehalten und so ein robustes Netzwerk geschaffen, das Staatsbeamte als nützlich für die Aufdeckung von Erkenntnissen über sich entwickelnde Bedenken im Bereich der öffentlichen Gesundheit bezeichnen.

„Wenn wir einen Anstieg der Überweisungen von bestimmten Einrichtungen ins Krankenhaus feststellen, wissen wir, dass in dieser Region oder innerhalb dieses Gesundheitssystems oder Pflegebereichs etwas im Gange ist“, sagte Jennifer D’Angelo, Vizepräsidentin und Geschäftsführerin von NJHIN. . „Können wir tiefer eintauchen und sehen, ob es sich um einen Grippeausbruch handelt? Handelt es sich um einen COVID-Ausbruch oder eine andere Art? [threat]?“

HIN-Mitarbeiter überprüfen die erhaltenen Informationen und pflegen eine regelmäßige Kommunikation mit dem staatlichen Gesundheitsamt und dem Office of Long-Term Care Resiliency. Diese Agenturen können sich an bestimmte Anbieter wenden, um zu erfahren, welche Bedingungen möglicherweise zu Krankenhausverlegungen führen und ob eine Einrichtung zusätzliche Ressourcen benötigt.

Erkennt den Personalbedarf

Auch wenn nur begrenzte Daten für Aufnahme- und Entlassungswarnungen gesammelt werden, haben einige zukunftsorientierte Anbieter damit begonnen, das Netzwerk und seine Kartierungsfunktionen zu nutzen, um ihre eigenen Maßnahmen zur Pflegebereitstellung zu gestalten.

Complete Care hat aufgrund der vorzeitigen Entlassungen seiner eigenen Patienten und der zunehmenden Krankenhauseinweisungen in der Nähe bestimmter Einrichtungen Personal gewechselt. Es ähnelt einem Frühwarnsystem.

„Während COVID gab es Landeskarten, die Hotspots für COVID zeigten, aber für andere Krankheiten wie Grippe oder RSV haben wir diese nicht“, sagte Jennifer Leatherbarrow, Senior Vice President für klinische Informatik beim in Toms River ansässigen Unternehmen. „Das ist also wirklich das einzige Tool, das uns derzeit zur Verfügung steht, und es hat sich als wirklich gutes Tool herausgestellt.“

Der regionale Betriebsstil von Complete Care ermöglicht es dem Unternehmen, Ressourcen je nach Bedarf zu verlagern und Pflege-, Infektionskontroll- oder Managementpersonal in Einrichtungen zu platzieren, von denen erwartet wird, dass sie die meiste Hilfe benötigen – ähnlich wie es bei der Hurrikan-Abdeckung vorgegangen ist oder Ressourcen während der Einrichtungstage COVID verlagert hat.

„Vieles davon ist Vorfreude, und unsere Infektionspräventionsspezialisten sind sehr gut darin, ein Auge darauf zu haben, wo diese Hotspots auftreten, damit wir uns bei Bedarf auf alles vorbereiten können, was in den nächsten Tagen passieren könnte, insbesondere in den nächsten.“ ein paar Tage. Wochenenden“, sagte Leatherbarrow McKnight-Nachrichten zur Langzeitpflege.

D’Angelo sagte, er habe mehrere Geschichten von qualifizierten Gesundheitsdienstleistern gehört – insbesondere von größeren Organisationen mit mehreren Standorten –, die begonnen hätten, die Informationen für ihre eigenen Planungszwecke zu nutzen.

„Mit dieser Transparenz und Echtzeitbenachrichtigung können sie die Größe vergrößern oder verkleinern und entsprechend anpassen“, sagte sie. McKnight. „Jetzt gibt es diese Komponente zur Koordinierung von Pflege und Bevölkerungsgesundheit – bei der Informationen ein- und ausgehen, Anbieter, Pflegeteams usw. benachrichtigt werden [informing] Pflegeübergänge – die Zentralisierung dieser Informationen hilft wirklich bei der Ereignisbenachrichtigung und der Fähigkeit, das Personal richtig einzusetzen. Manche wurden je nach Größe anspruchsvoller.“

Während qualifizierte Pflegedienstleister und neuerdings auch Anbieter von betreutem Wohnen zur Teilnahme am Netzwerk verpflichtet sind, haben auch die Mitarbeiter dafür gesorgt, dass es sich lohnt, sich daran zu halten. Der Staat vergab mehr als 4 Millionen US-Dollar an Anreizen an Anbieter, die ihre Systeme aktualisierten oder ihre Mitarbeiter für Netzwerkbemühungen aufwendeten.

Das bundesstaatliche HITECH-Gesetz von 2009 bot finanzielle Anreize, die zu enormen Interoperabilitätsgewinnen in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen führten, Pflegeheime blieben jedoch von diesen Bemühungen ausgeschlossen.

Aber im Rahmen des New Jersey-Programms tragen Benachrichtigungen und die Möglichkeit, zu verfolgen, wer außerhalb des SNF verfolgt werden muss, endlich dazu bei, „den Kreis zu schließen“, sagte D’Angelo. Dies kann auch der Fall sein, wenn Patienten von einer SNF zur häuslichen Pflege wechseln, da das System auch Erinnerungen für Nachsorgeuntersuchungen bereitstellt.

Die Reichweite erweitern

Die Pläne für den Informationsaustausch enden hier nicht. HIN bereitet den Start einer nächsten Phase der Leistungserweiterung vor, in der Complete Care voraussichtlich etwa 16 Einrichtungen haben wird, die den zusätzlichen Informationsaustausch erproben.

„Ich denke, hier sind keine Grenzen gesetzt“, sagte Leatherbarrow. „Alles, was mir in den Sinn kommt, nutze ich, weil ich wirklich davon überzeugt bin, dass wir hier ansetzen müssen, um als Unternehmen zu wachsen und den bestmöglichen Service zu bieten.“ Wir brauchen Informationen. Wissen ist Macht.”

Erstens: Ermöglichen Sie qualifizierten EHRs für die Pflege, klinische Pflegedokumente zu erhalten, damit diese von Ärzten verwendet und in ihre bestehenden Arbeitsabläufe integriert werden können.

Ein weiteres Projekt, so D’Angelo, besteht in der Verbesserung des Austauschs von POLST-Formularen (Sterbebegleitung) im gesamten Netzwerk, unabhängig davon, wo oder wann sie ausgefüllt wurden.

„In einer perfekten Welt sollte jeder Patient meines Erachtens in der Lage sein, seine elektronische Gesundheitsakte mit sich zu führen, und in jeder Einrichtung, in die er geht, sollte sich jeder, der sich um diesen Patienten kümmert, in der Lage sein, sich einzuloggen und alle seine Unterlagen einzusehen“, sagte Leatherbarrow . . „Ich denke, wir gehen in diese Richtung, aber wir sind noch nicht am Ziel. Aber als Außenstehender – denn ich komme aus Ohio – ist New Jersey in diesem Prozess tatsächlich weiter fortgeschritten als viele andere Bundesstaaten. Ich hoffe, dass sie den Weg weisen und dem Rest des Landes zeigen, wie es geht.“

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