Die schreckliche Geschichte der Zahntransplantationen

By | December 13, 2023

Transplantationen sind eine unglaubliche Leistung der medizinischen Wissenschaft. Von Nieren über Hände bis hin zu Augäpfeln können verschiedene Körperteile von einem Spender auf einen bedürftigen Empfänger transplantiert werden – aber haben Sie sich jemals gefragt, warum Sie nie von der Transplantation menschlicher Spenderzähne hören? Es stellt sich heraus, dass die Geschichte dieses als zahnärztliche Allotransplantation bekannten Eingriffs tatsächlich ziemlich schrecklich ist.

Wann gab es Zahntransplantationen?

„Es ist schwer zu sagen, wann die ersten Zahntransplantationen stattfanden. Aber Transplantationen im Allgemeinen sind eine der ältesten Formen der Chirurgie auf der Welt und kommen aus dem Gartenbau zu uns“, sagte Dr. Paul Craddock, ein Kulturhistoriker mit Fachkenntnissen in der Geschichte der Transplantationschirurgie und Autor des Buches Ersatzteile: Eine unerwartete Geschichte der Transplantationschirurgie, sagte IFLScience.

„Sie sind so alt, dass sie fast primitiv sind. Die Quintessenz ist, dass die Verbindung von Lebewesen miteinander, so dass sie zu einem Körper zusammenwachsen, seit Menschengedenken Teil einer Operation ist. Zumindest bereits im 6. Jahrhundert [BCE] in Form von Hauttransplantationen, aber mit ziemlicher Sicherheit viel früher.“

Die Zahnreimplantation, bei der ein fehlender Zahn wieder dort eingesetzt wird, wo er ursprünglich war, wurde etwa im 11. Jahrhundert vom Arzt Abulcasis, auch bekannt als al-Zahrawi, beschrieben.Th Jahrhundert n. Chr. Der Chirurg Ambroise Paré schrieb auch über die Geschichte einer adligen Frau, der im 16. Jahrhundert einer Magd ein Zahn entnommen wurde.Th Jahrhundert.

Allerdings „scheinen bis zum 18. Jahrhundert nicht viele Zahntransplantationen dokumentiert worden zu sein“, erklärte Craddock, „und meines Wissens ist dies die einzige Zeit, in der Zahntransplantationen üblich und sogar beliebt gewesen sein sollen.“

Wie funktionierten Zahntransplantationen?

Wie haben Zahnärzte diesen Eingriff in der Vergangenheit durchgeführt?

In Ersatzteile, Craddock berichtet über die von Charles Allen vorgeschlagene Methode, bei der ein tierischer Spender, beispielsweise ein Pavian, und kein menschlicher Spender beteiligt war: Beide wurden fixiert, der Zahn des Spenders wurde mit etwas daran befestigtem Zahnfleisch geschnitzt, der Zahn des Empfängers wurde entfernt und der Zahn des Spenders wurde entfernt entfernt. blieb dort hängen, in der Hoffnung, dass es irgendwann mit der Website verschmelzen würde.

Der Chirurg John Hunter, ein Befürworter der Zahntransplantation, führte ein Experiment durch, um die Durchführbarkeit des Verfahrens zu beweisen. Dabei entfernte er den Zahn einer Person, öffnete den Kamm eines Hahns, drückte den Zahn in den Kamm und befestigte ihn mit einem Faden.

Einige Monate später wurde der Hahn getötet, und Hunter glaubte, beobachtet zu haben, „dass die Gefäße des Zahns gut injiziert waren, und er beobachtete auch, dass die äußere Oberfläche des Zahns durchgehend durch Gefäße mit dem Kamm verklebt war, ähnlich wie bei der Verbindung eines Zahns mit.“ Zahnfleisch und Augenhöhlen.“ . Dies war jedoch wahrscheinlich nicht der Fall – außerdem bemerkte Hunter, dass „diese Erfahrung normalerweise nicht mit Erfolg einhergeht.“ Bei vielen Versuchen ist mir das nur einmal gelungen.“

Dies schadete Hunters Selbstvertrauen nicht, und er führte weiterhin Allotransplantationen menschlicher Zähne durch und beschrieb, wie Seide und Seetang zum Schutz eines in die Zahnhöhle geschobenen Spenderzahns verwendet werden könnten, bis die beiden zusammengefügt würden.

Obwohl heute – wenn man sehr schnell und sorgfältig die richtigen Maßnahmen ergreift – der eigene gebrochene Zahn wieder implantiert werden kann, nachdem er vom Zahnarzt in seine Höhle eingesetzt und dort fixiert wurde, wurden allotransplantierte Zähne zu Hunters Zeiten oft abgelehnt.

„Sie könnten einen Zahn für ein paar Monate oder höchstens für ein paar Jahre verlieren, aber Sie würden immer einen neuen brauchen, wenn er ausfällt (und wenn es keine Übereinstimmung zwischen Spender und Empfänger gäbe, würde es nicht klappen), “, sagte Craddock.

Wie wurden damals Spenderzähne gewonnen?

„Ich nehme an, dass es ohne Reich und Arm und ohne das Gefühl, dass eine Gruppe von Menschen einer anderen unterlegen ist, keinen tragfähigen Handel mit Zahntransplantationen gegeben hätte. „Es war absolut abhängig von einer wohlhabenden Gruppe von Menschen, die sich um ihr Aussehen sorgten, und einer armen Gruppe, die verzweifelt nach Geld suchte“, erklärte Craddock.

Menschen, die Geld brauchten – oft Kinder –, wurden Zähne aus dem Mund gezogen und in den Mund wohlhabender Menschen gesteckt, die über die Mittel verfügten, diese menschlichen Körperteile zu bezahlen. Diese ausbeuterische Dynamik wurde 1787 in einem Stich von Thomas Rowlandson karikiert.

Craddock hebt ein Zitat von Allen hervor Zahnoperator, 1685, das erste bekannte Werk in englischer Sprache über Zahnheilkunde: „Ich mag diese Methode nicht, Zähne aus den Köpfen einiger Menschen zu entfernen, um sie in andere einzusetzen, sowohl weil sie sehr unmenschlich ist als auch weil sie mit vielen Schwierigkeiten einhergeht; und dann könnte man dies auch nicht die Wiederherstellung der Zähne nennen, da die Wiedergutmachung des einen den Untergang des anderen bedeutet: Es ist nur ein Raub an Petrus, um Paulus zu bezahlen.

Auch Leichen wurden Zähne entnommen – darunter auch solchen, die in Konflikten wie der Schlacht von Waterloo ums Leben kamen, weshalb der Begriff „Waterloo-Zähne“ entstand.

Craddock stellt fest, dass das deutsche Buch Langenbeck’s Archiv für Chirurgie 4 (1865) „sah Zahntransplantationen als etwas besonders Englisches an und nannte sie ‚englischen Handel mit Zähnen lebender Menschen‘.“ […] Als deutsche Chirurgen anfingen, Zähne selbst zu transplantieren, vertraten sie die moralische Überlegenheit, indem sie nur die Zähne „junger, gesunder Menschen, die durch Gewalt gestorben sind“ verwendeten … was doch in Ordnung ist, nicht wahr?“

Wie sind Zahntransplantationen in Ungnade gefallen?

„Ich muss sagen, dass die Wörter ‚Fortschritte‘ und ‚Transplantationen‘ bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts nicht zusammenpassen durften“, sagte Craddock. „Sie waren jahrhundertelang brutal und einfach, und insbesondere Zahntransplantationen wurden aufgrund ganz spezifischer gesellschaftlicher Umstände populär, zu denen auch Zahnärzte (eine neue Art von Wissenschaftlern im 18. Jahrhundert) gehörten, die sie als Schönheitsbehandlung propagierten.“ . Aber sie waren nicht reguliert, und da es keine Regulierung gab, steht „Sicherheit“ weit hinter der Rentabilität an zweiter Stelle!“

Das Verfahren weist eine Vielzahl von Nachteilen auf: „Aus medizinischer Sicht kam es zu einer Krankheitsübertragung – hauptsächlich Syphilis“, stellte Craddock fest. Ein Bericht beschreibt eine Frau aus Southampton, die einen Zahn erhielt, der von „einigen hervorragenden Chirurgen“ als „sehr sicher“ angesehen wurde, aber „bald von einer Geschlechtskrankheit befallen wurde, die die gesamte Seite ihres Gesichts zerstörte, und sie starb in kurzer Zeit.“ ”

„Die offensichtlichste Komplikation ist natürlich, dass sie nicht wirklich funktioniert haben“, erklärte Craddock.

Zahnersatz aus Porzellan ersetzte häufig, wie im 18. Jahrhundert, ZahntransplantationenTh Jahrhundert wurde das 19Thund wie Craddock witzelte: „Man könnte wohl sagen, dass der Fortschritt, der die Sicherheit verbesserte, sie überflüssig gemacht hat!“

Kommen Zahntransplantationen heutzutage vor?

Es gibt jedoch moderne Fallberichte, die Allotransplantationen menschlicher Zähne dokumentieren. Eine retrospektive Studie aus dem Jahr 1987 mit 73 Allotransplantationen, die zwischen 1956 und 1980 durchgeführt wurde, schätzte die durchschnittliche Funktionszeit dieser Transplantate auf 6,8 Jahre – obwohl eines nach 28,5 Jahren noch funktionsfähig war! „Bei keinem Transplantat wurden Anzeichen für ein Überleben der Pulpa gefunden. Bei 91,6 % der Transplantate wurde durchschnittlich 8,8 Monate nach der Transplantation eine Wurzelresorption festgestellt, was zu einer hohen Häufigkeit von Transplantatverlusten in den ersten zwei Jahren (34,1 %) führte“, schreiben die Autoren.

Ein Artikel aus dem Jahr 1977 enthält einen Bericht über eine junge Frau mit angeborenem Zahnverlust, der die Zähne ihres Bruders in den Mund transplantiert wurden (vor der kieferorthopädischen Behandlung mussten ihm aufgrund eines „zufälligen Umstands“ einige Zähne gezogen werden). Im Mai 1973 wurde der Eingriff versucht, im November musste der transplantierte Zahn entfernt werden – doch ein zweiter Versuch im Dezember 1974 war erfolgreich. In diesem Artikel heißt es jedoch: „Im Allgemeinen spiegelt die aktuelle zahnmedizinische Literatur eine deutlich pessimistische Haltung gegenüber allogenen Zahntransplantationen wider.“

Allerdings ist bei menschlichen Zahntransplantationen nicht zwangsläufig alles vorbei – ein Patient muss unter den richtigen Umständen möglicherweise nur sein eigener Spender sein. Die Zahnautotransplantation ist ein Verfahren, über das erstmals in den 1950er Jahren berichtet wurde und bei dem ein Zahn (z. B. ein Weisheitszahn) entfernt und an anderer Stelle im selben Mund wieder implantiert wird.

In einer Literaturübersicht zur zahnärztlichen Autotransplantation aus dem Jahr 2018 heißt es: „Obwohl heute die Zahnimplantation die bevorzugte Behandlungsoption ist, ist dies bei pädiatrischen Patienten nicht immer angemessen.“ Obwohl die im Rahmen der Überprüfung analysierten Studien auf eine Erfolgsquote des Verfahrens von etwa 81 Prozent hinweisen, weisen die Autoren darauf hin, dass „größere, besser konzipierte Studien erforderlich sind“.

Im Jahr 2018 gab die School of Dentistry der University of North Carolina (UNC) bekannt, dass sie Autotransplantationen für Kinder einführen wird. „Dieses Verfahren hat in den USA einfach kein Zuhause, und wir wollen dieses Zuhause sein und die Menschen sein, die es einführen können“, sagte Jessica Lee, angesehene Professorin und Vorsitzende der Abteilung für Kinderzahnheilkunde an der UNC School. of Dentistry, in einer Erklärung.

Im Idealfall wäre ein autotransplantierter Zahn besser für den wachsenden Mund eines Kindes geeignet als ein Implantat und würde das Knochenwachstum stimulieren. „Das ist das wirklich Überraschende, denn in der Medizin gibt es nicht viele gute Möglichkeiten, das Knochenwachstum zu induzieren“, sagte Lee.

Die medizinische Wissenschaft hat seit der Blütezeit der Zahn-Allotransplantationen große Fortschritte gemacht, doch wir sollten die Geschichte des Verfahrens als warnendes Beispiel betrachten.

Wie Craddock gegenüber IFLScience sagte: „[T]Zahntransplantationen waren brutale Operationen aus einer unwissenschaftlichen Vergangenheit. Sie waren mit wissenschaftlicher Sprache überzogen, aber ich denke, es war ein Marketingtrick; Seit dem 18. Jahrhundert bedeutet Wissenschaft Legitimität und damit auch Geschäft. Wenn Sie sich also Zahnarztanzeigen und andere Schönheitsanzeigen aus dieser Zeit ansehen, werden Sie feststellen, dass sie voller wissenschaftlicher Sprache und Behauptungen sind und die wissenschaftlichen Titel/Referenzen der Autoren wirklich hervorstechen.“

„Aber als chirurgischer Eingriff hatten Zahntransplantationen tiefe kulturelle Wurzeln, die Jahrhunderte zurückreichen, und waren technisch eigentlich nicht fortschrittlicher als je zuvor.“

Der Inhalt dieses Artikels ist nicht als Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung gedacht. Lassen Sie sich bei Fragen zu Erkrankungen stets von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal beraten.

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