Erforschung von Umwelteinflüssen auf Schwangerschaft, Kindergesundheit und Behinderungen

By | January 4, 2024

Wie sich die Umgebung, die Ernährung, der Stress, die Medikamente und das soziale Wohlbefinden einer schwangeren Person auf ihre Schwangerschaft auswirken und –; unterwegs -; die Gesundheit Ihres Kindes?

Dies wird der Schwerpunkt einer neuen zweijährigen Studie von Wissenschaftlern der Feinberg School of Medicine der Northwestern University und des Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago sein, die untersuchen wird, wie sich Umweltfaktoren auf Kinder auswirken, einschließlich solcher mit verschiedenen Behinderungen.

Wissenschaftler haben kürzlich 5 Millionen US-Dollar von den National Institutes of Health (NIH) erhalten, um einem nationalen Konsortium beizutreten –; das Environmental Influences on Child Health Outcomes Program (ECHO) –; Dabei wird untersucht, wie perinatale und frühkindliche Umgebungen und Erfahrungen die Gesundheit von Kindern während ihres Wachstums und ihrer Entwicklung beeinflussen. Während sich andere Preisträger auf Asthma und kardiometabolische Gesundheit bei Kindern konzentrieren werden, werden sich die Wissenschaftler von Northwestern und Lurie Children’s speziell auf Menschen mit Behinderungen konzentrieren, die in der Vergangenheit von der medizinischen Forschung ausgeschlossen wurden.

ECHO ist eine große nationale Kindergesundheitsgruppe, und mit dieser Studie untersuchen wir endlich auch ihre Mütter. Es gibt viel zu lernen über die Mutter-Kind-Dyade und die bidirektionale Art und Weise, wie sie sich gegenseitig beeinflusst. Wir rekrutieren eine riesige und vielfältige Gruppe schwangerer Frauen, die durch diejenigen bereichert wird, die normalerweise ausgeschlossen sind.“

Northwestern Co-Hauptforscherin Lynn Yee, Thomas J. Watkins Memorial Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine

Die Hoffnung bestehe darin, eines Tages die Ergebnisse von ECHO zu nutzen, um Interventionen zu entwickeln, die die Gesundheit von Mutter und Kind verbessern, sagte Yee.

Das nationale ECHO-Programm konzentriert sich auf fünf wichtige pädiatrische Ergebnisse mit großer Auswirkung auf die öffentliche Gesundheit: prä-, peri- und postnatale Ergebnisse; Gesundheit der oberen und unteren Atemwege; Fettleibigkeit; neurologische Entwicklung; und was Menschen gesund macht. Als ECHO vor sieben Jahren begann, lag der Schwerpunkt weniger auf der Untersuchung von Schwangerschaften. Jetzt ist das Northwestern and Lurie Children’s-Team Teil einer neuen Phase von ECHO, die sich auf die Rekrutierung schwangerer Frauen konzentriert.

„Dies ist eine hervorragende Gelegenheit, die Gesundheit schwangerer Menschen zu untersuchen“, sagte Yee. „Wir rekrutieren Menschen, bevor es überhaupt Kinder gibt, um die Auswirkungen von Müttergesundheit und Schwangerschaftsereignissen auf das Wohlbefinden des Kindes zu verstehen.“

Abhängig von den Ergebnissen der ersten beiden Jahre könnte der Zuschuss zusätzliche Mittel für weitere fünf Jahre bringen, mit einem potenziellen Gesamtbetrag von 32 Millionen US-Dollar über sieben Jahre.

Studieren Sie Kinder mit und ohne Behinderungen

Wissenschaftler werden erst einige Jahre später wissen, welche Kinder den Mangel haben, aber das Ziel besteht darin, Mütter mit hohem Risiko zu rekrutieren, einschließlich solcher, deren Schwangerschaften möglicherweise durch genetische Unterschiede beeinträchtigt sind, und schließlich eine Kohorte mit mehr Kindern zu haben. mit Behinderungen.

„Ich denke, dass unser Fokus auf Behinderung mit einer breiten und inklusiven Perspektive auf die Untersuchung der Gesundheit von Mutter und Kind einhergeht“, sagte Yee. „Wir freuen uns, alle interessierten schwangeren Frauen in diese Studie einzubeziehen.“

Der 5-Millionen-Dollar-Zuschuss mit dem Titel „Enriching ECHO Cohorts with High-Risk Pregnancys and Children with Disabilities (Enriching ECHO)“ wird die Einbeziehung von Behinderungen in die ECHO-Forschung fördern, indem Kinder mit einem Spektrum von Behinderungen untersucht werden, darunter Erkrankungen mit neurologischen Entwicklungsproblemen wie ADHS und Autismus und basiert auf vorhandenen Daten von ECHO-Teilnehmern mit Behinderungen. Forscher werden auch mit anderen ECHO-Standorten zusammenarbeiten, um zusätzliche wissenschaftliche Untersuchungen durchzuführen und dabei Daten aus dem gesamten Konsortium zu nutzen, beispielsweise zu Asthma oder Umweltgiften.

Ab Januar 2024 werden schwangere Frauen vor der 20. Schwangerschaftswoche in den Geburtshilfepraxen des Prentice Women’s Hospital of Northwestern und des Hackensack University Medical Center rekrutiert.

„Menschen, die früher Mehrlingsgeburten haben und einem höheren Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind“, sagte Yee. „Wir werden auch Mütter und Babys einschließen können, bei denen im Ultraschall möglicherweise Probleme festgestellt werden, wie z. B. Klumpfüße oder Gehirnanomalien, bei denen dies nicht möglich wäre.“ an anderen Studien teilzunehmen, weil sie als „abnormal“ gelten. Historisch gesehen sind sie unterrepräsentiert und auch ihre Entwicklung ist wichtig.“

Die Studie umfasst auch eine siebenjährige Nachbeobachtung der Frauen und ihrer Kinder im Lurie Children’s und Joseph M. Sanzari Children’s Hospital am HUMC.

„Dies wird eine erweiterte Kohorte mit Babys sein, bei denen Komplikationen zu Beginn der Schwangerschaft oder in der Neugeborenenperiode festgestellt wurden, aber auch mit Babys, die sich normal entwickeln“, sagte Co-Studienleiter Dr. Aaron Hamvas, Raymond & Hazel Speck Professor Berry. Neonatologie am Feinberg und Leiter der Abteilung für Neonatologie am Lurie Children’s. „Ein gewisser Anteil der Kinder wird Behinderungen haben, die zutage treten, wenn sie ins Schulalter kommen. Normalerweise wären wir uns dessen überhaupt nicht bewusst, aber die Daten aus unserer Studie werden eine Gelegenheit bieten, zurückzublicken, während wir in dieser Frage voranschreiten.“

Was Wissenschaftler untersuchen werden

Einer der ersten Bereiche, die Wissenschaftler untersuchen werden, ist die Gesundheit der Plazenta. Zusammen mit den Enriching ECHO-Mitforschern von Northwestern, den Drs. Jeffery Goldstein, Stephanie Fisher und Leena Mithal, werden sie Infektionen und entzündliche Läsionen (z. B. Blutgerinnsel und andere Gefäßprobleme) untersuchen, um festzustellen, ob sie Auswirkungen auf die Wahrscheinlichkeit haben Baby hat Autismus oder Entwicklungsverzögerung.

Wissenschaftler werden auch während der Schwangerschaft Proben sammeln, etwa Blut, Urin, Kot und sogar Zähne, Nägel und Haare. Ein Test könnte beispielsweise den Cortisolspiegel im Haar untersuchen, um den Stresspegel einer Person in den letzten drei Monaten zu beurteilen.

Es wird sich auch darauf konzentrieren, was den Einzelnen gesund macht

Wissenschaftler werden auch daran arbeiten, bestimmte Umweltfaktoren zu identifizieren, die mit besser als erwarteten positiven Gesundheitsergebnissen verbunden sind, um festzustellen, was Kinder gesund und nicht nur krank macht.

Dazu gehört auch die Untersuchung von Personen, die leicht schwanger werden und ideale Schwangerschaften ohne Komplikationen haben. Darüber hinaus können schwangere Frauen, die sich bei ECHO anmelden, auch zwischen den Schwangerschaften weiter beobachtet werden, sodass Wissenschaftler ihre Gesundheit bereits vor der Schwangerschaft untersuchen können.

„Unser Ziel ist es, einen großen Anteil an Hochrisikopatientinnen zu rekrutieren, wie zum Beispiel Menschen mit Mehrlingen, Diabetes, früherer Frühgeburt, früher behindertem Kind, Schwangerschaftsbehinderung oder Ultraschallanomalien, aber wir wollen auch „typische“ Mütter, denn das sind wir.“ „Ich denke über Möglichkeiten nach, die Gesundheit zu optimieren, und zwar nicht nur durch die Untersuchung herausfordernder Bevölkerungsgruppen“, sagte Yee.

Die Studie wird durch das NIH-Stipendium UG3OD035546 finanziert.

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