Experten verraten, was mit zunehmendem Alter mit Ihrer Vagina passiert: ScienceAlert

By | December 23, 2023

Die Vagina ist ein inneres Organ mit einem komplexen Ökosystem, das von zirkulierenden Hormonspiegeln beeinflusst wird, die sich während des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft, des Stillens und der Wechseljahre ändern.

In und nach der Menopause kommt es zu normalen Veränderungen im Wachstum und in der Funktion der Vaginalzellen sowie im Vaginalmikrobiom (Bakteriengruppen, die in der Vagina leben).

Viele Frauen werden diese Veränderungen nicht bemerken. Normalerweise verursachen sie keine Symptome oder Anlass zur Sorge, aber wenn doch, können die Symptome in der Regel unter Kontrolle gebracht werden.

Folgendes passiert mit Ihrer Vagina, wenn Sie älter werden, ob Sie es bemerken oder nicht.

Ein Diagramm der Vagina und der Vaginalwand. (Cancer Research UK/Wikimedia Commons/CC BY-SA 4.0 DEED)

Lassen Sie uns die Terminologie klären

Wir konzentrieren uns auf die Vagina, den Muskelschlauch, der von den äußeren Genitalien (der Vulva) über den Gebärmutterhals bis zur Gebärmutter (Gebärmutter) verläuft. Manchmal wird das Wort „Vagina“ verwendet, um äußere Genitalien einzuschließen. Allerdings handelt es sich hierbei um unterschiedliche Organe, die unterschiedliche Rollen für die Gesundheit einer Frau spielen.

Was passiert mit der Vagina im Alter?

Wie viele andere Organe im Körper reagiert die Vagina empfindlich auf weibliche Sexualsteroidhormone (Hormone), die sich während der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause verändern.

Die Menopause ist mit einem Abfall der zirkulierenden Östrogenkonzentration verbunden und das Hormon Progesteron wird nicht mehr produziert. Veränderungen der Hormone wirken sich auf die Vagina und ihr Ökosystem aus. Zu den Auswirkungen können gehören:

  • weniger Vaginalsekret, was möglicherweise zu Trockenheit führt
  • weniger Zellwachstum von der Oberfläche der Vagina, was zu einer dünneren Schleimhaut führt
  • Veränderung der Stützstruktur (Bindegewebe) um die Vagina, was zu weniger Elastizität und stärkerer Verengung führt
  • weniger Blutgefäße um die Vagina, was möglicherweise eine geringere Durchblutung nach der Menopause erklärt
  • eine Veränderung der Art und des Gleichgewichts der Bakterien, die den Säuregehalt der Vagina von saurer zu alkalischer verändern kann.

Mit welchen Symptomen kann ich rechnen?

Viele Frauen bemerken mit zunehmendem Alter keine störenden vaginalen Veränderungen. Es gibt auch kaum Hinweise darauf, dass viele dieser Veränderungen vaginale Symptome verursachen. Beispielsweise gibt es keine direkten Hinweise darauf, dass diese Veränderungen bei Frauen in den Wechseljahren eine vaginale Infektion oder Blutung verursachen.

Manche Frauen bemerken nach der Menopause Scheidentrockenheit, was mit einer geringeren Vaginalsekretion einhergehen kann. Dies kann beim Sex zu Schmerzen und Unwohlsein führen.

Es ist jedoch unklar, inwieweit diese Trockenheit auf die Wechseljahre zurückzuführen ist, da auch jüngere Frauen darüber berichten. In einer Studie berichteten 47 % der sexuell aktiven Frauen nach der Menopause über vaginale Trockenheit, ebenso etwa 20 % der Frauen vor der Menopause.

Auch andere vaginale Organe wie Blase und Harnröhre sind von den Veränderungen des Hormonspiegels nach der Menopause betroffen. Bei manchen Frauen kommt es immer wieder zu Harnwegsinfektionen, die Schmerzen (einschließlich Schmerzen in der Seite) und Reizungen verursachen können. Die Symptome gehen daher nicht von der Vagina selbst aus, sondern hängen mit Veränderungen im Harntrakt zusammen.

Nicht jeder hat die gleiche Erfahrung

Frauen unterscheiden sich darin, wie sie vaginale Veränderungen wahrnehmen und ob sie davon gleichermaßen betroffen sind. Beispielsweise bemerken Frauen mit Scheidentrockenheit, die nicht sexuell aktiv sind, nach der Menopause möglicherweise keine Veränderung der Vaginalsekrete. Einige Frauen bemerken jedoch starke Trockenheit, die ihre täglichen Funktionen und Aktivitäten beeinträchtigt.

Tatsächlich widmen Forscher auf der ganzen Welt den Erfahrungen von Frauen in den Wechseljahren mehr Aufmerksamkeit, um zukünftige Forschungen zu informieren. Dazu gehört die Priorisierung der für Frauen wichtigsten Symptome wie Scheidentrockenheit, Unwohlsein, Reizung und Schmerzen beim Sex.

Wenn Sie die Symptome stören

Symptome wie Trockenheit, Reizungen oder Schmerzen beim Sex können in der Regel wirksam behandelt werden. Gleitmittel können Schmerzen beim Sex lindern. Vaginale Feuchtigkeitscremes können Trockenheit reduzieren. Beide sind rezeptfrei in Ihrer örtlichen Apotheke erhältlich.

Obwohl es viele kleine klinische Studien zu einzelnen Produkten gibt, sind diese Studien nicht aussagekräftig, um zu beweisen, ob sie tatsächlich bei der Verbesserung vaginaler Symptome wirksam sind.

Im Gegensatz dazu gibt es stichhaltige Beweise dafür, dass vaginales Östrogen bei der Behandlung vaginaler Trockenheit und der Schmerzlinderung beim Sex wirksam ist. Es verringert auch das Risiko wiederkehrender Harnwegsinfektionen. Über ein Rezept können Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Vaginales Östrogen wird normalerweise zwei- bis dreimal pro Woche mit einem Applikator eingeführt. Es wird nur sehr wenig in den Blutkreislauf aufgenommen, es ist im Allgemeinen sicher, es sind jedoch Langzeitstudien erforderlich, um die Sicherheit für eine langfristige Anwendung über ein Jahr hinaus zu bestätigen.

Frauen mit Brustkrebs in der Vorgeschichte sollten ihren Onkologen konsultieren, um die Verwendung von Östrogen zu besprechen, da es für sie möglicherweise nicht geeignet ist.

Gibt es andere Behandlungen?

Neue Behandlungsmöglichkeiten für Scheidentrockenheit werden derzeit untersucht. Ein Weg hängt mit unserem wachsenden Verständnis darüber zusammen, wie sich das vaginale Mikrobiom an Veränderungen der zirkulierenden und lokalen Hormonkonzentrationen anpasst und verändert.

Beispielsweise zeigen einige wenige Berichte, dass die Kombination vaginaler Probiotika mit niedrigen Dosen vaginalen Östrogens die vaginalen Symptome verbessern kann. Bevor dies empfohlen wird, sind jedoch weitere Beweise erforderlich.

Was machen wir jetzt?

Der normale Alterungsprozess sowie die Wechseljahre wirken sich mit zunehmendem Alter auf die Vagina aus.

Die meisten Frauen verspüren während und nach den Wechseljahren keine störenden Vaginalbeschwerden, bei einigen können diese jedoch Beschwerden oder Leiden verursachen.

Obwohl hormonelle Behandlungen wie vaginales Östrogen verfügbar sind, besteht ein dringender Bedarf an mehr nicht-hormonellen Behandlungen.

Dr. Sianan Healy von Women’s Health Victoria hat zu diesem Artikel beigetragen.Die Unterhaltung

Louie YeClinical Fellow, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, University of Melbourne und Martha Hickey, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, University of Melbourne

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.

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