Große Studie bringt neue Erkenntnisse

By | November 30, 2023

In einer neuen Studie veröffentlicht in Zeitschrift für affektive StörungenForscher fanden heraus, dass Frauen, die derzeit Antibabypillen einnehmen, seltener an schweren Depressionen leiden als Frauen, die sie nicht mehr einnehmen.

Die Antibabypille ist seit Jahrzehnten ein fester Bestandteil der Frauengesundheit und wird nicht nur zur Schwangerschaftsverhütung, sondern auch zur Kontrolle von Menstruationsbeschwerden eingesetzt. Trotz seiner weit verbreiteten Verwendung gibt es anhaltende Debatten und Bedenken hinsichtlich seiner möglichen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, insbesondere auf Depressionen.

Frühere Studien haben gemischte Ergebnisse gezeigt – einige deuten auf einen Zusammenhang mit depressiven Symptomen hin, während andere auf keine signifikanten Auswirkungen oder sogar auf eine verbesserte Stimmung bei Frauen hinweisen, die diese Pillen einnehmen. Diese Inkonsistenz in den Ergebnissen veranlasste die Forscher, sich tiefer mit dem Thema zu befassen, mit dem Ziel, ein klareres Bild davon zu liefern, wie Antibabypillen das psychische Wohlbefinden beeinflussen können.

„Verhütung ist ein entscheidender Bestandteil der Gesundheitsvorsorge“, sagte Studienautorin Julia Gawronska, Postdoktorandin an der Anglia Ruskin University. „Es gibt keine eindeutigen Beweise, die die Pille mit Depressionen in Verbindung bringen. Es gibt jedoch ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die orale Verhütungspille Depressionen verursacht. Frauen, die Angst vor Depressionen haben und sich gegen eine wirksame Empfängnisverhütung entscheiden, sind dem Risiko einer ungewollten Schwangerschaft ausgesetzt. Die Förderung der Familienplanung ist unerlässlich, um das Wohlergehen und die Autonomie von Frauen zu gewährleisten.“

Die Studie analysierte Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), einem Programm zur Beurteilung des Gesundheits- und Ernährungszustands von Erwachsenen und Kindern in den Vereinigten Staaten. Es konzentriert sich auf eine repräsentative Stichprobe der Bevölkerung durch Interviews und körperliche Untersuchungen. Spezifische Daten für diese Studie stammten von Frauen im Alter von 18 bis 55 Jahren, die von 2005 bis 2012 Teil der NHANES-Kohorten waren. Dieser Zeitraum wurde aufgrund der Verfügbarkeit von Fragebögen zu Depressionen und Daten zur reproduktiven Gesundheit in der Umfrage ausgewählt. Nach der Anwendung einiger Kriterien, um die Relevanz der Teilnehmer für die Studienziele sicherzustellen, betrug die endgültige Stichprobengröße 6.239 Frauen.

Das Hauptinteresse galt der aktuellen Verwendung von Verhütungspillen, darunter sowohl die Kombinationspille (die Östrogen und Progesteron enthält) als auch die reine Gestagenpille. Die Umfragedaten unterschieden jedoch nicht zwischen diesen beiden Typen. Die Frauen wurden anhand ihrer Antworten auf Fragen zum Gebrauch der Antibabypille in Kategorien eingeteilt – als aktuelle Nutzerinnen, ehemalige Nutzerinnen oder Nienutzerinnen.

Die Depression wurde anhand eines validierten Fragebogens, des Patientengesundheitsfragebogens, bewertet, der auf den im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders beschriebenen Kriterien basiert. Es hilft dabei, die Häufigkeit und Schwere depressiver Symptome in den letzten zwei Wochen zu ermitteln.

Die Studie berücksichtigte auch eine Reihe potenzieller Einflussfaktoren oder Störfaktoren, darunter soziodemografische Merkmale (wie Alter, Rasse, Einkommen und Familienstand), Verhaltensfaktoren (wie Raucherstatus und Body-Mass-Index) und chronische Gesundheitszustände (einschließlich Diabetes). ). , Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schilddrüsenprobleme).

Frauen, die derzeit die Antibabypille einnahmen, hatten eine geringere Prävalenz schwerer Depressionen (4,6 %) im Vergleich zu Frauen, die sie nie einnahmen (10 %) und denen, die sie nicht mehr einnahmen (11,4 %).

Als die Forscher die Daten jedoch genauer untersuchten, fanden sie keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Depressionen zwischen aktuellen Pillenbenutzern und denen, die sie noch nie eingenommen hatten. Darüber hinaus konnte in der Studie kein signifikanter Unterschied zwischen ehemaligen und nie genutzten Nutzern festgestellt werden. Dieser subtile Befund lässt darauf schließen, dass die derzeitige Einnahme von Antibabypillen zwar mit einer geringeren gemeldeten Depressionsrate verbunden ist, dieser Zusammenhang jedoch nicht direkt besteht.

„Wir glauben, dass dies möglicherweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Einnahme der Pille Bedenken hinsichtlich einer ungewollten Schwangerschaft beseitigen und so dazu beitragen kann, die psychische Gesundheit von Benutzerinnen oraler Verhütungspillen zu verbessern“, sagte Gawronska gegenüber PsyPost. „Es ist auch möglich, dass die Ergebnisse durch den ‚Survivor Bias‘ beeinflusst werden könnten, bei dem Frauen, die Anzeichen einer Depression zeigen, während sie orale Kontrazeptiva einnehmen, die Einnahme abbrechen und sie in die frühere Benutzerkategorie verschieben.“

„Das Absetzen der Pille ohne geeignete Alternative erhöht allerdings das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft.“ Es ist wichtig, dass Frauen umfassend unterstützt werden, umfassende Informationen erhalten und bei Bedarf alternative Formen der Empfängnisverhütung angeboten werden. Basierend auf unseren Erkenntnissen sollten sich Frauen der möglichen Nebenwirkungen einer Depression bewusst sein. Frauen sollten sich jedoch wohl fühlen, wenn sie wissen, dass es alternative Möglichkeiten gibt.“

Die Studie ergab auch Unterschiede in der Prävalenz schwerer Depressionen aufgrund von Rasse, Familienstand, Einkommen, Raucherstatus und chronischen Gesundheitszuständen. Beispielsweise berichteten schwarze und hispanische Frauen, Frauen mit geringerem Einkommen und Raucher häufiger über schwere Depressionen.

Aufgrund des Querschnittscharakters von Umfragedaten handelt es sich jedoch um eine Momentaufnahme, was es schwierig macht, Ursache-Wirkungs-Beziehungen herzustellen. Eine weitere Einschränkung ist das Fehlen detaillierter Daten zu den spezifischen Arten der von den Teilnehmern verwendeten Verhütungspillen. Die kombinierte Pille und die reine Gestagenpille können unterschiedliche Auswirkungen auf die Stimmung haben, diese Studie konnte jedoch nicht zwischen ihnen unterscheiden.

Angesichts dieser Einschränkungen empfehlen die Forscher zukünftige Studien, die den Beginn und das Fortschreiten depressiver Symptome im Zusammenhang mit der Einnahme verschiedener Arten von Antibabypillen genauer verfolgen können. Solche Längsschnittstudien würden helfen zu verstehen, ob der Ausbruch einer Depression durch die Einnahme dieser Pillen oder durch andere externe Faktoren beeinflusst wird.

„Die Prävalenz schwerer Depressionen bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, ist möglicherweise geringer als bei ehemaligen Pillenbenutzerinnen“, sagte Gawronska. „Es gibt jedoch einige Frauen, die immer noch unter einer klinisch relevanten Depression leiden. Weitere Untersuchungen zur Längsschnittverfolgung von Depressionen bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, sind erforderlich, um die tatsächliche Wirkung der Pille auf Depressionen zu verstehen.“

Die Studie „Zusammenhang zwischen der Einnahme oraler Kontrazeptiva und Depressionen bei US-amerikanischen Frauen“ wurde von Julia Gawronska, Catherine Meads, Lee Smith, Chao Cao, Nan Wang und Susan Walker verfasst.

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