Um die Mitarbeiter zu schützen, sollten Gesundheitssysteme Schulungen vor Technologie in Betracht ziehen: Sicherere Krankenhäuser

By | December 14, 2023

Obwohl er ein Sicherheitsberater mit Erfahrung auf diesem Gebiet ist, sagt Dave Corbin, dass das Ausmaß der in Krankenhäusern gemeldeten Gewalt besorgniserregend sei.

In den letzten zwei Jahren kam es in Krankenhäusern zu mehreren tödlichen Schießereien, darunter im vergangenen Monat die Ermordung eines Wachmanns in einem Krankenhaus in New Hampshire. Zusätzlich zu diesen schrecklichen Vorfällen, bei denen Menschen ums Leben kamen, kommen Angriffe in Krankenhäusern laut Ärzten und Krankenschwestern nur allzu häufig vor.

Gesundheitssysteme und Krankenhäuser suchen zunehmend nach Möglichkeiten, Gewalt zu reduzieren und die Sicherheit zu verbessern, sagt Corbin, Inhaber von Dynamic Security Strategies. Doch Krankenhäuser stellten oft nicht die richtigen Fragen, sagt er.

„Oft sieht man, dass Krankenhäuser fragen: ‚Was sind die besten Praktiken?‘ Und ich bin kein großer Fan dieser Frage. Denn für mich fragen sie: Was machen alle? Und das bedeutet nicht, dass es das Richtige ist. Es bedeutet einfach, dass jeder es tut“, sagt er.

Stattdessen sollten Krankenhäuser nach Lösungen suchen, die eine Erfolgsgeschichte vorweisen, sagt er. Wenn Krankenhäuser sich andere Systeme und ihre Aktivitäten ansehen, müssen sie seiner Meinung nach tiefer graben, um sicherzustellen, dass die Bemühungen effektiv sind. Einige Lösungen, die in bestimmten Krankenhäusern funktionieren, sind an anderen Standorten möglicherweise nicht erfolgreich.

„Etwas, das von einem sehr großen, gut ausgestatteten Gesundheitssystem umgesetzt wird, wird nicht unbedingt in einem Gemeinschaftskrankenhaus funktionieren, das nicht über die gleichen Ressourcen oder das gleiche Personal verfügt“, sagt er.

Im Interview mit Geschäftsführer von Health®Corbin spricht über Möglichkeiten, wie Krankenhäuser eine sicherere Umgebung für ihre Mitarbeiter schaffen können. Während Waffen und andere Technologien effektiv sein können, sollten sich die Gesundheitssysteme laut Corbin stärker auf die Ausbildung konzentrieren.

„Ich liebe Sicherheitstechnik. Ich denke, da draußen gibt es wirklich tolle Sachen“, sagt Corbin. „Aber ich denke auch, dass es mir beim Thema Gewalt am Arbeitsplatz lieber wäre, wenn die Leute ihr Geld für Schulungen ausgeben und die richtigen Ressourcen, Humanressourcen, Leute vor Ort bekommen, die die Dinge tun, die sie tun müssen. machen.”

(Sehen Sie sich einen Teil unseres Gesprächs mit Dave Corbin in diesem Video an. Die Geschichte wird weiter unten fortgesetzt.)

Erfolgreiche Programme entwickeln

Krankenhausmanager müssen stark in Gewaltpräventionsprogramme eingebunden werden, sagt er. Diese Programme müssen „auf höchster Ebene der Organisation unterstützt werden“, sagt Corbin.

Mitarbeiter beschweren sich regelmäßig darüber, dass sie ihre Bedenken gegenüber Führungskräften im Gesundheitswesen geäußert haben und die Mitarbeiter das Gefühl haben, nicht gehört zu werden. Führungskräfte müssen die Arbeitnehmer auch über neue Sicherheitsmaßnahmen informieren, die sie einführen, und manchmal tun sie dies auch nicht, fügt er hinzu.

„Es ist wichtig, dieses Engagement an der Spitze zu haben, aber auch eine konsistente Kommunikation zwischen Führung und Team“, sagt er.

Corbin sagt auch, dass Gewaltpräventionsprogramme die gesamte Organisation einbeziehen müssen.

„Es muss wirklich eine umfassende Reaktion des Krankenhauses beinhalten“, sagt Corbin. „Dies kann nicht einfach auf die Schultern der Sicherheit abgewälzt werden. Sie können sich aus diesem Problem nicht „sichern“. Sicherheit hat so viele Funktionen. Sie können nicht immer überall sein.“

Krankenhäuser sollten eine Person haben, die mit der Leitung von Gewaltpräventionsprogrammen am Arbeitsplatz beauftragt ist, so eine Empfehlung der Gemeinsamen Kommission. Corbin sagt, hier scheitern einige Organisationen.

Wie Corbin sagt: „Wer leitet ohne einen verantwortlichen Leiter das gesamte Programm?“ Wie werden Sie Fortschritte machen? Es gibt niemanden, der jederzeit den Überblick über das Programm behält. Und da beobachte ich, dass viele Leute trotz ihrer besten Absichten Fehler machen.“

Obwohl das Programm einen Leiter braucht, muss ein multidisziplinäres Team in die Gewaltprävention einbezogen werden, sagt Corbin.

Gewaltpräventionsprogramme sollten von einem Arzt oder jemandem geleitet werden, der regelmäßig mit Ärzten zu tun hat, da diese Programme für ihren Erfolg den Input und das Feedback von Ärzten und Pflegekräften benötigen, sagt Corbin. Krankenhäuser verfügen oft nicht über eine ausreichende klinische Einbindung in ihre Gewaltpräventionsprogramme.

„Hier denke ich, dass die Zukunft in der Prävention und Eindämmung von Gewalt am Arbeitsplatz darin liegt, dass klinische und sicherheitstechnische Aspekte integriert werden und das Problem gemeinsam und nicht mit getrennten Ansätzen angegangen wird“, sagt Corbin.

Corbin verwies auf eine Gesundheitsorganisation, die jemanden mit Erfahrung in der Behandlung von Drogenkonsumenten als Leiterin der Gewaltpräventionsbemühungen ausgewählt hatte, und sagte, die Bemühungen seien sehr erfolgreich gewesen.

Aber er sagt: „Es ist von entscheidender Bedeutung, klinisches Personal und Sicherheitspersonal zusammenzubringen.“ Und dann bekommen Sie die Unterstützung Ihrer Führung.“

Größere Systeme müssen möglicherweise Ressourcen bereitstellen, aber Corbin sagt, dass dies kein kostspieliges Unterfangen sein muss.

Corbin betonte auch, wie wichtig es sei, das Personal in Deeskalationsstrategien zu schulen. Und er sagt, dass dies über die Ärzte hinausgehen und jeden in der Organisation umfassen sollte.

„Ich sehe oft, dass der Sicherheitsdienst die höchste Ausbildungsstufe erhält und die Sanitäter vielleicht die zweithöchste, aber dann vermisst man die Leute“, sagt Corbin. „Was ist mit dem Umweltpersonal, das das Zimmer dieses gewalttätigen Patienten reinigt? Sie sollten die Zeichen kennen, wann sie diesen Raum nicht betreten, wann sie ihn verlassen dürfen und wie sie Hilfe bekommen.“

Verwendung von Metalldetektoren

Immer mehr Krankenhäuser nutzen Metalldetektoren, um Personen zu fangen, die Waffen in Gesundheitssysteme bringen. Corbin sagt, die Technologie könne effektiv sein, Krankenhäuser müssten sie jedoch mit Vorsicht einsetzen.

Metalldetektoren „können sicherlich das Sicherheitsprogramm verbessern, aber Sie müssen verstehen, was Sie erreichen wollen, und nicht nur sie einbeziehen und es dann herausfinden“, sagt Corbin. „Und glauben Sie mir, die Leute tun das.“

Krankenhäuser müssen den Personalbedarf berücksichtigen. Detektoren müssen 24 Stunden am Tag arbeiten, und Corbin sagt, es sei am besten, zwei Mitarbeiter gleichzeitig zu haben.

„Man braucht mindestens zwei Leute. Sie müssen Passanten beobachten und die zweite Person muss bei einer Zweitdurchsuchung anwesend sein. Wenn also jemand Alarm schlägt, muss diese Person die Waffe finden oder durch eine zweite Überprüfung feststellen, dass keine Waffe vorhanden ist, sei es eine Taschendurchsuchung oder die Verwendung eines Zauberstabs“, sagt Corbin.

Krankenhäuser und Gesundheitssysteme müssen entscheiden, wie intensiv sie Detektoren einsetzen wollen.

Corbin sagt: „Sie müssen entscheiden, was Sie erkennen möchten? Möchten Sie auch nur ein kleines Taschenmesser erkennen, das jemand in der Tasche hat? Oder geht es dir gut, dass dir ein 3-Zoll-Messer fehlt? Möchten Sie nur Schusswaffen oder große Dinge erkennen, die Ihnen Sorgen bereiten, wie etwa ein 6-Zoll-Messer und ein 8-Zoll-Messer?

Krankenhäuser, die Detektoren verwenden, finden häufig Waffen bei Personen, die zum Tragen dieser Waffen berechtigt sind und keinen Schaden anrichten. Wenn jedoch Detektoren zur Erkennung potenzieller Bedrohungen eingesetzt werden, werde dies wahrscheinlich zu längeren Wartezeiten für jeden führen, der das Krankenhaus betritt, sagt er.

Unabhängig davon, wie Krankenhäuser Metalldetektoren einsetzen, müssen diese konsistent sein. Er arbeitete mit einem System, dessen Detektor so eingestellt war, dass er jedes Messer oder jede Waffe identifizierte, aber Detektoren in einem anderen Krankenhaus ließen seine gesamte Testausrüstung, zu der auch eine inerte Schusswaffe gehörte, passieren, ohne einen Alarm auszulösen.

Krankenhäuser sollten auch darüber nachdenken, Detektoren außerhalb der Notaufnahme zu platzieren.

„Bitte bringen Sie sie nicht einfach in die Notaufnahme, denn es gibt auch Leute, die Waffen in andere Eingänge bringen“, sagt Corbin. „Und wenn man das einfach in die Notaufnahme bringt und jemand ein entschlossener Eindringling ist, wird er einfach den Eingang ohne Metalldetektor benutzen.“

Krankenhäuser sollten versuchen, die Anzahl der öffentlichen Eingänge zu ihren Einrichtungen zu begrenzen, und Corbin sagt, dass viele dies seit der COVID-19-Pandemie getan haben. Wenn Gesundheitssysteme die Detektoren nutzen wollen, sollten sie laut Corbin an allen öffentlichen Eingängen angebracht werden. Außerdem heißt es, dass Detektoren auch an den Eingängen der Mitarbeiter angebracht werden sollten.

Auch hier sagt Corbin, dass Metalldetektoren als Bestandteil eines umfassenderen Plans zum Schutz der Menschen eingesetzt werden sollten. Krankenhäuser machen einen Fehler, wenn sie Detektoren installieren und „dahinter kein Programm steckt“.

„Sie installieren Metalldetektoren und haben kein Deeskalationsprogramm für das Klinikpersonal“, sagt er. „Und wissen Sie, Sie haben kein Bedrohungsbewertungsteam. Alle Teile dahinter fehlen.“

Aus diesem Grund sagt Corbin, dass Gesundheitssysteme über die Schulung des Personals und die Entwicklung robuster Gewaltpräventionspläne nachdenken sollten.

„Mir wäre es lieber, wenn sie Geld für Menschen und Programme ausgeben als für Technologie“, sagt Corbin. „Technologie spielt als vielschichtiger Ansatz natürlich eine Rolle. Ich habe jedoch die Erfahrung gemacht, dass Menschen, insbesondere nach einem schweren Vorfall in einem benachbarten Krankenhaus, nach etwas suchen, auf das sie zeigen und sagen können: ‚Sehen Sie, wir tun etwas.‘“

„Das ist ja schön und gut, aber dahinter steckt kein Programm.“

(Dies ist eine fortlaufende Reihe von Geschichten, die sich damit befassen, was Krankenhäuser tun können, um Gewalt zu reduzieren. Um Ideen oder Vorschläge auszutauschen, wenden Sie sich an Ron Southwick, leitender Redakteur bei Chief Healthcare Executive: [email protected])

Weitere Informationen finden Sie unter: Sicherere Krankenhäuser: Fokus auf den Schutz von Personal und Patienten

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