Warum kosten Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente so viel?

By | January 18, 2024

Auf die Seite gedrehte orangefarbene Plastikflasche mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, darin stecken mehrere zusammengerollte 100-Dollar-Scheine;  Neben ihm liegen einige weiße ovale Pillen und eine Glasmurmelkugel

Kürzlich stand ich vor einer Apotheke in der Schlange, während die Kundin vor mir ihr Rezept abholte. Der Apotheker sagte sachlich: „Das wird 850 $ kosten.“ Alles, was sie sagen konnte, war „Wirklich?“ Sie ging ohne Rezept und sagte dem Apotheker, sie müsse ihren Arzt wegen einer günstigeren Alternative anrufen.

Viele von uns sind regelmäßig über die Arzneimittelkosten schockiert. Und immer dramatischere Beispiele deuten darauf hin, dass es keine Grenzen gibt. Sprechen wir also darüber, wie wir unsere Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente minimieren können. wie wir zu diesem Zeitpunkt kamen, an dem einige Medikamente mehr als eine Million Dollar pro Dosis kosten; und welche Veränderungen in unserem teuren pharmazeutischen Industriekomplex erforderlich sind.

7 Möglichkeiten, Ihre Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente zu minimieren

Betrachten Sie diese sieben Strategien zur Reduzierung der Arzneimittelkosten. Die Einsparungen variieren je nach Versicherung, Donut-Löchern, Selbstbehalten und Kostenbeteiligung.

  • Stellen Sie Ihrem Arzt drei Fragen: Sind alle Medikamente, die Sie einnehmen, wirklich notwendig? Ist es sicher, die Dosis der von Ihnen eingenommenen Medikamente zu reduzieren? Könnte ein Generikum oder ein kostengünstiges Medikament ersetzt werden?
  • Wenn Sie krankenversichert sind, sehen Sie sich die Liste der bevorzugten Medikamente (Formulare) an, die tendenziell weniger kosten als andere ähnliche Medikamente.
  • Geteilte Pillen: In manchen Fällen kostet das Rezept weniger, wenn jede Pille mehr als die erforderliche Dosis enthält und geteilt werden kann. Wenn Sie beispielsweise normalerweise eine 25-mg-Tablette einnehmen, kann die Einnahme einer halben 50-mg-Tablette Ihnen helfen, Medikamentenkosten und Zuzahlungen zu sparen. Fragen Sie Ihren Apotheker, ob die Rechnung für Sie funktioniert.
  • Fragen Sie, ob eine 90-Tage-Versorgung anstelle einer 30-Tage-Versorgung die Zuzahlungen reduzieren würde.
  • Suchen Sie nach Rabattprogrammen für verschreibungspflichtige Medikamente, die Einsparungen ermöglichen. Es gelten Einschränkungen und die Verfügbarkeit variiert je nach Standort. Darüber hinaus wird die Zahlung über ein Rabattprogramm möglicherweise nicht auf Ihren Selbstbehalt oder die maximalen Selbstbeteiligungen angerechnet, sodass die Nutzung dieser Programme nicht immer günstiger ist.
  • Vergleichen Sie die Preise in verschiedenen Apotheken und besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit einem Apotheker. Manchmal ist der Preis niedriger, wenn Sie keine Versicherung abschließen.
  • Erwägen Sie die Nutzung eines Online-Versandhandels (z. B. Blink Health oder Cost Plus Drug Company). Ausgaben über diese Websites werden jedoch möglicherweise nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet. Und nicht immer sind die Preise online niedriger.

Diese Maßnahmen helfen manchen Menschen mehr als anderen und können lange dauern. Die traurige Wahrheit ist, dass die Auswirkungen auf Ihren Geldbeutel gering sein könnten, selbst wenn Sie alles tun würden, was Sie können.

Warum sind die Arzneimittelkosten in den USA so hoch?

Meine fünf besten Kandidaten sind:

Gewinnmotivation von Arzneimittelherstellern. Pharmaunternehmen lehnen diese Idee regelmäßig ab. Sie sagen, es sei teuer, neue Medikamente zu entwickeln und die notwendigen klinischen Studien zum Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit durchzuführen. Viele vielversprechende Medikamente scheitern und der Zulassungsprozess für Arzneimittel durch die FDA ist schwierig und teuer.

Eine aktuelle Studie, veröffentlicht in Öffnen Sie das JAMA-Netzwerk fanden keinen Zusammenhang zwischen den Ausgaben eines Pharmaunternehmens für Forschung und Entwicklung (F&E) eines Arzneimittels und dem Preis des Arzneimittels. Selbst nach Berücksichtigung der F&E-Ausgaben erwirtschaften die meisten der 30 größten Pharmaunternehmen Gewinne in Milliardenhöhe. Und in Europa, wo Arzneimittelpreise ausgehandelt werden, kosten dieselben Medikamente, die von denselben Unternehmen für dieselben Gesundheitsprobleme hergestellt werden, in der Regel viel weniger als in den USA.

Pharmacy Benefit Manager (PBMs) Abwicklung von Arzneimittelleistungen für große Arbeitgeber, Medicare und Krankenversicherer. PBMs verhandeln Preise mit Krankenkassen und Apotheken. Sie helfen bei der Entscheidung, welche Medikamente übernommen werden sollen und wie viel Patienten zahlen müssen. Ihre Gebühren und Anreize – oft ein Teil der gesamten Arzneimittelausgaben, was die Zulassung höherpreisiger Medikamente fördern kann – tragen zu den Kosten bei, die Verbraucher im Gesundheitswesen letztendlich zahlen müssen. Eine Reihe staatlicher und bundesstaatlicher Gesetze zielen darauf ab, die Möglichkeiten von PBMs und die Transparenz ihrer Abläufe einzuschränken.

Kostenteilung. In den letzten Jahren haben die Versicherer die Kosten durch höhere Zuzahlungen, Selbstbehalte und Prämien zunehmend auf die Patienten verlagert. Manchmal wird dies damit begründet, dass dadurch Patienten dazu ermutigt werden, nur dann Behandlung in Anspruch zu nehmen, wenn sie wirklich benötigt werden; Natürlich könnte es Menschen auch davon abhalten, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, selbst wenn dies gerechtfertigt ist.

Coole Manöver. Viele Arzneimittelhersteller melden zahlreiche Patente an und verklagen potenzielle Konkurrenten, um ihre Monopolzeit auf ein bestimmtes Arzneimittel zu verlängern (siehe Beispiel). Oder sie entwickeln „Me-too“-Medikamente, indem sie ein bestehendes Medikament leicht verändern, damit sie es als völlig neues Medikament patentieren lassen können. Einige Pharmaunternehmen erwerben Patente für ältere Medikamente und erhöhen dann den Preis. Andere kauften andere Pharmaunternehmen oder fusionierten mit ihnen, um Preiswettbewerb zu vermeiden.

Direct-to-Consumer-Werbung. Pharmaunternehmen geben Milliarden für Werbung aus (fast 8,1 Milliarden US-Dollar im Jahr 2021). Marketingkosten erhöhen die Arzneimittelpreise und stimulieren gleichzeitig die Nachfrage nach neueren, stark beworbenen Arzneimitteln. Beworbene Medikamente sind in der Regel viel teurer (und nicht immer besser) als ältere Medikamente. Vielleicht ist solche Werbung deshalb in den meisten anderen Ländern verboten.

Was könnte den Anstieg der Arzneimittelkosten bremsen?

Auch wenn die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente voraussichtlich auf absehbare Zeit hoch bleiben werden, könnten drei Entwicklungen dazu beitragen, den Anstieg der Medikamentenpreise in den kommenden Jahren zu bremsen:

Das Endergebnis

Seien wir ehrlich: Unser komplexes und kaputtes Gesundheitssystem ermutigt diejenigen, die Medikamente entwickeln und vertreiben, Preise festzulegen, die weit über dem liegen, was sich viele leisten können. Und der Betrag, den Sie alleine ausgeben können, ist begrenzt. Was wir wirklich brauchen, ist eine Überprüfung, um Zwischenhändler zu eliminieren, die zu höheren Kosten beitragen, ohne immer einen Mehrwert zu schaffen.

Bis wir dort ankommen, tun Sie, was Sie können, auch wenn die Auswirkungen gering sind. Der wichtigste Schritt, den Sie unternehmen, ist möglicherweise, Ihr Bestes zu geben, um gesund zu bleiben. Denn der beste Weg, die Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente zu begrenzen, besteht darin, keinen Grund zu haben, sie einzunehmen.

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